星洲言路

吳名氏‧提升急救服務系統

衛生部長廖中萊表示，衛生部已採取多項措施以改進大馬緊急救援服務系統。這些措施包括將送院前急救服務私營化，以及將救護車反應時間縮短至10分鐘。筆者認為這些方針整體上有助於改善大馬緊急救援服務系統，然而當中許多細節必須詳細討論與研究，方能為人民帶來有效服務。

有幾個問題值得探討。第一，專業急救員訓練問題。政府醫院目前提供的緊急救援服務是由4所國立醫藥助理學院培訓的合格醫藥助理∕救護員負責。倘若將送院前急救服務私營化，誰負責訓練合格專業的醫藥助理？他們所提供的訓練課程是否統一及符合最新指南？筆者認為，政府衛生部及高教部應合作負責擬定課程綱要，並由各個非政府組織或私人機構提供訓練課程。而大馬學術鑒定機構則必須負責對各造所提供的課程進行鑒定與專業審核，確保有關訓練符合標準。

第二，緊急救援服務資金問題。政府醫院提供的緊急救援服務都是免費的，這是因為政府每年都有提供足夠的資金。一些非政府組織如聖約翰救傷隊，靠各界善心人士的捐款來補助開銷，因此提供的緊急救援服務，也是免費，非緊急救援服務則需要付費。但私人醫院提供的緊急救援服務，卻連一塊棉花都要收費。站在人道立場，筆者非常不贊同；然而，為了使醫院繼續生存，也為`了避免民眾濫用緊急救援服務，收費是難免的。值得人們思考的問題是，將送院前急救服務私營化，是否代表他們所提供的緊急救援服務，都需要付費？畢竟，不是所有的人都負擔得起醫療費用。政府是否願意承擔各個組織提供服務所帶來的開銷？

第3，資源分配不均問題。在巴生谷一帶的緊急救援服務基本上是由聖約翰救傷隊、紅新月會、民防部隊、消防部隊，以及數個私人機構所提供。但他們常面對溝通不良的問題，導致數個救援組織同時前往事發地點施與援助，不僅浪費人力，浪費時間，也浪費財力。相反地，東海岸一帶只有政府醫院、民防部隊，以及消防部隊提供緊急救援服務。因此，筆者認為政府應該均勻分配急救資源。

此外，政府所策劃的“政府綜合無線電網絡計劃”以及“醫藥緊急反應系統”必須全面推廣以及實行，這將更有系統地協助分配救護車出勤，以免浪費資源。

最後，筆者認為縮短救護車反應時間固然重要，然而政府更應該致力於提高民眾的急救知識。調查顯示，在日本，救傷車只需6分鐘就抵達事發現場；而美國救傷車需要20分鐘。但美國病患的生存率卻比日本高出數倍。這是因為多數美國人都能掌握急救知識，如心肺復甦術技能，能在突發狀況時即時給予援助。因此，有效的向民眾灌輸急救知識，將更有助於緊急救援服務的發展。

在許多國家如日本及香港，送院前急救服務是由消防拯救部隊負責；而在新加坡，則是由民防部隊負責。他們有著非常完善及系統化的運作方式，其緊急救援服務系統遠勝於大馬。政府將送院前急救服務私營化，絕對是大馬緊急救援服務系統的一個全新氣象。這樣，政府醫院將更專注於院內醫療服務，而送院前急救服務將分配給個別區域的各個私人救援組織負責，有助於減低因為救護車不足夠，而導致延遲救援的問題。


星洲日報／言路‧作者：吳名氏‧2009.12.22
此篇文章于200９年12月23日刊登于星洲日报言路版